转自：南京晨报

46岁的秦阿姨右侧髋关节疼痛10余年，日常活动受限，左侧侧躺时，右腿必须要悬在空中，也曾辗转于各大医院诊治，尝试过针灸、推拿多种方法，均不能得到有效缓解。2周前，经人推荐，她慕名找到江苏省中西医结合医院骨伤科副主任、主任中医师周中。

周中发现，秦阿姨站立时下肢外旋，走路呈外“八”字，坐位时双腿不能完全并拢或跷二郎腿，无法完全下蹲（下蹲双腿难并拢、脚后跟难着地），蹲起时髋关节处还会发出“咔哒咔哒”的响声。

结合特征性病症以及双侧髋关节患有滑囊炎，右股合并骨质增生的报告结果，周中给其诊断为臀肌筋膜挛缩症，俗称“弹响髋”。他指出，臀肌筋膜就像一根橡皮筋，橡皮筋紧了，两侧活动范围便会受到限制，秦阿姨正是因为臀部肌肉及其筋膜组织出现了变性、挛缩，才导致髋关节内外旋、伸展功能受到影响。

该科常规开展的关节镜下微创松解术很适合秦阿姨的情况，与传统开刀手术相比，这项微创手术仅需在髋关节周围开两三个长约1cm的小切口，对皮肤、肌肉、关节囊等周围组织损伤极小，同时还具备愈合快、疤痕小等优势。经过充分沟通，秦阿姨同意手术。

“因为靠近坐骨神经，过度调整会对髋、膝关节稳定性造成影响。”在助手的配合下，周中取右髋关节外侧关节镜入路，用等离子刀逐层切断挛缩带、松解粘连组织，经过1小时的精细调整，秦阿姨在术中即能实现左侧侧躺双腿并拢，屈伸关节无弹响。第二天，她便在医生的指导下进行康复训练。

“臀筋膜挛缩症不仅会导致臀部疼痛、髋部弹响，使运动功能受限，长期挛缩状态还会影响身体平衡，加重髋、脊柱等其他关节肌肉的负担，最终诱发骨盆前倾、脊柱侧弯等一系列问题。”周中指出，臀部长期反复接受药物注射是导致臀筋膜挛缩症的主要原因，臀部受到撞击，产生骨折、肌肉拉伤、局部感染，长期久坐、缺乏拉伸、错误运动姿势，遗传，自身免疫功能紊乱等，也都容易导致臀部肌肉疲劳，局部血液循环不畅。儿童、疤痕体质、免疫功能低下的人群比常人更易患病。他提醒，若出现屈髋时有弹响、走路外“八”字、无法跷二郎腿和并腿下蹲、坐下或站立时双膝不能靠拢等情况，建议尽早就医检查。

作为人体负重、平衡和运动功能的核心关节，髋关节的日常保护至关重要，周中建议：

1.避免不必要的肌肉注射，减少跪坐、盘腿坐以及跷二郎腿的时间，建议每半小时起身侧踢，旋转腰胯、伸展髋关节；

2.运动训练时要避免过度负重，更推荐骑自行车、游泳，尤其是自由泳，可加深对臀部、髋关节的拉伸度；

3.根据自身情况补充牛奶与维生素D，促进肌肉修复。通讯员屈璟秀钱宇章

南京晨报/爱南京记者钱鸣